化學發光細胞因子檢測：

解鎖免疫疾病戰場的診斷新模式

細胞因子是由免疫細胞及組織細胞分泌的小分子多肽或糖蛋白，作為機體免疫調節、炎癥反應、組織修復及應激適應的核心信號分子，在人體復雜的免疫戰場中，細胞因子如同傳遞作戰信號的“信使”，既像敏銳的“偵察兵”，能早期預警；又似強悍的“特種兵”，能精準檢測，又似高效的“戰士”，為取得作戰最終勝利提供有力保障，而化學發光細胞因子檢測技術，則因其高靈敏度、高特異性的優勢，在感染性疾病早期檢測、輔助診斷和療效監測中發揮著非常重要的作用。

ICU科室中膿毒癥和膿毒性休克十分常見，與多發傷、急性心肌梗死及卒中的發病率相當，每年至少有1/4的患者因此喪命，膿毒性休克患者的病死率更是高達80%。早期診斷并及早實施對癥治療是降低病死率的關鍵，如能1h內進行正確治療，患者存活率可達到80%以上；如果6h后治療存活率則降至30%以下。

在膿毒癥早期，機體產生促炎因子后，抗炎因子反饋生成，兩者相互調節， 可改善炎癥反應強度。研究顯示，膿毒性休克組 CRP、NT-proBNP、TNF-α、IFN-γ、PCT、IL-6、IL-8 水平較非膿毒癥組顯著升高（均P<0.05），并且多因素Logistic回歸分析結果顯示，CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6 是發生膿毒性休克的獨立危險因素（均P<0.05）。

研究發現，與陰性對照組相比，真菌血癥組患者C反應蛋白和降鈣素原顯著升高，而白細胞、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比以及中性粒細胞與淋巴細胞比值在兩組間無差異，而且患者血清中IFN-γ、TNF -α、MIP - 1β、IL - 6、IL - 8、IL - 10、IL - 12p70和IL - 17水平顯著升高。

研究表明，血清細胞因子和趨化因子，包括IFN-γ、TNF-α、MIP-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL - 12p70和IL-17可作為真菌血癥的診斷標志物。其中，IL-10在鑒別真菌血癥患者和培養陰性患者方面的曲線下面積(AUC)最高，為 0.792；IL-6的敏感性最高(96%)。

接受抗PD-1治療的非小細胞肺癌(NSCLC)和胃癌(GC)患者，監測外周血中IL-5和IFN-γ后發現，在治療有效組中，有淋巴結或遠處轉移的NSCLC和GC患者在最佳緩解時間點的IL-5和IFN-γ水平與治療前相比顯著降低(P<0.001)。與治療前水平相比，隨著腫瘤進展，IL-5和IFN-γ水平大幅升高(P<0.01)。治療前較高的IL- 5和IFN-γ水平提示NSCLC轉移患者的無進展生存期較短(P=0.007，P=0.0111)。

研究表明，血清IL-5和IFN-γ水平可能是預測非小細胞肺癌(NSCLC)和胃癌(GC)患者接受抗PD-1阻斷治療臨床療效和生存情況的有效指標。

化學發光細胞因子檢測技術，憑借其自身特點和優勢，在人體免疫防御的戰場中扮演著不可或缺的角色。從疾病早期預警到臨床精準治療，這項技術正在為精準醫學的發展注入強大動力，守護和筑牢人類的健康防線。